Ecografia EagleView în cazurile cardiace de UTI

- scris de dr. Mustafa Taha

Distribuit de Dr. Mustafa Taha(@مصطفى محمود السيد de pe Facebook)

Cazul I

Acest bărbat de 50 de ani vine cu SOB și tuse cu umflarea membrelor inferioare, pacient internat la UTI și ventilat mecanic, la examinare pacientul era în detresă respiratorie, Bp 90/50, JVP crescută.

Forma peretelui toracic a arătat pectus excavatum cu scolioză toracică cu crepitații grosiere la auscultare, ecoul la pat a fost realizat de EagleView SUA și arată atriul drept extrem de dilatat împreună cu ventriculul drept cu dovezi de sept interventricular Dshape oferă hipertensiune pulmonară severă cu regurge tricuspidian sever, vena cavă inferioară a fost congestionată și slab prăbușită, ceea ce indică o presiune crescută în atriul drept. 

Caz diagnosticat ulterior ca nucleu pulmonar din cauza deformării peretelui toracic complicată de infecția toracică.

Cazul II

Acest pacient de 40 de ani s-a prezentat la Urgenți cu confuzie acută, internat rapid la UTI.

La UTI, pacientul era în comă profundă. Scala de comă Glasgow era 5 și tensiunea arterială era 80/50, JVP era crescută și pulsul radial era rapid și neregulat, auscultația cardiacă a arătat suflu pansistolic, splina foarte mărită și există semne periferice de endocardită infecțioasă (leziunea Janeway noduli Osler hemoragii așchiate și ulcerații ale degetelor), se fac investigații și CT creier arată CVA ischemic.

Ofer ecou rapid la pat de la EagleView, iar rezultatul a fost vegetații mari de valvă mitrală cu ritm cardiac rapid din cauza fibrilației atriale.

Cazul a fost diagnosticat ca endocardită infecțioasă cu infarct ischemic splenic și cerebral datorat embolilor vegetației.